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氨己烯酸Vigabatrin:治疗婴儿痉挛症和难治性癫痫的有效药物,如何购买该药品?

时间:2025-03-18     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  氨己烯酸(Vigabatrin,商品名喜保宁)是一种不可逆性的γ-氨基丁酸(GABA)转氨酶抑制剂,通过增加脑内GABA水平来发挥抗癫痫作用。本文旨在探讨氨己烯酸在治疗婴儿痉挛症和难治性癫痫中的有效性,并引用相关实验数据加以支持。

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  氨己烯酸治疗婴儿痉挛症的有效性

  婴儿痉挛症是一种严重的婴儿期癫痫综合征,传统治疗方法效果有限。近年来,氨己烯酸在治疗婴儿痉挛症中的疗效逐渐得到认可。

  一项多中心、随机、部分盲法的研究纳入了221名2岁以下新发病的婴儿痉挛症患者,评估了氨己烯酸的安全性和效果。研究分为低剂量组(18至36毫克/公斤/天)和高剂量组(100至148毫克/公斤/天)。结果显示,高剂量组中有17名患者痉挛得到了完全控制,而低剂量组中有8名患者达到同样效果。这一发现具有统计学上的显著意义(p=0.0375),表明氨己烯酸在治疗婴儿痉挛症中具有较高的疗效。

  另一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的研究也证实了氨己烯酸的有效性。该研究纳入了40名2至3岁的婴儿痉挛症患者,接受氨己烯酸(起始剂量50毫克/公斤/天,逐渐滴定至150毫克/公斤/天)或安慰剂的治疗。结果显示,氨己烯酸组在痉挛减少的总体百分比上存在显著的统计学差异(p=0.030),进一步支持了氨己烯酸在治疗婴儿痉挛症中的有效性。

  氨己烯酸治疗难治性癫痫的有效性

  除了婴儿痉挛症外,氨己烯酸在治疗难治性癫痫中也表现出色。难治性癫痫是指经过两种或两种以上抗癫痫药物治疗后,癫痫发作仍未得到有效控制的癫痫。

  一项针对成人复杂部分性癫痫发作的研究纳入了357名患者,评估了氨己烯酸作为辅助治疗的有效性。结果显示,与安慰剂组相比,服用氨己烯酸3克/天和6克/天的患者中,复杂部分性癫痫发作频率降低至任何特定水平的患者比例始终较高。例如,在服用氨己烯酸3克/天的患者中,有51%的患者癫痫发作频率减少了50%或更多,而在服用6克/天的患者中,这一比例为53%。这些数据表明,氨己烯酸在治疗难治性癫痫中也具有显著的疗效。

  氨己烯酸作为一种不可逆性的GABA转氨酶抑制剂,在治疗婴儿痉挛症和难治性癫痫中均表现出较高的疗效。多项临床试验数据支持了其有效性和安全性,为临床医生提供了更多的治疗选择。然而,在使用氨己烯酸时,也需要注意其可能带来的副作用,并根据患者的具体情况进行个体化治疗。

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