普瑞明来特莫韦片预防巨细胞病毒感染：移植后100天的关键保护

　　普瑞明来特莫韦片简介

　　普瑞明来特莫韦片（Letermovir，商品名普瑞明）是全球首个且目前唯一获批用于异基因造血干细胞移植（HSCT）受者预防巨细胞病毒（CMV）感染和CMV病的药物。CMV感染是HSCT后常见的并发症之一，具有高发病率和死亡率，因此预防CMV感染对于提高移植成功率至关重要。

　　移植后100天的关键保护

　　临床试验数据表明，普瑞明来特莫韦片在移植后100天内对预防CMV感染具有显著效果。在一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的3期研究中，研究人员纳入了在随机化前100天内接受异基因HSCT的CMV血清阳性成人受者。这些受者在HSCT后28天内开始接受普瑞明来特莫韦片作为一级预防，并持续至HSCT后100天。

　　研究结果显示，从基线（第14周，即HSCT后约100天）至第28周（HSCT后200天），接受普瑞明来特莫韦片治疗的患者中，具有临床意义的CMV感染的发生率显著低于安慰剂组（4/144[3%] vs 14/74[19%]；治疗差异-16.1%；单侧p=0.0005）。此外，普瑞明来特莫韦片组至发生具有临床意义的CMV感染的时间也明显延迟（标称单侧p<0.0001）。

　　安全性与耐受性

　　普瑞明来特莫韦片在治疗过程中表现出良好的安全性和耐受性。最常见的不良事件包括移植物抗宿主病（GVHD）、腹泻、恶心、发热和食欲下降等，这些不良事件的发生率与安慰剂组相当。未发生与药物相关的死亡。

　　普瑞明来特莫韦片在移植后100天内对预防CMV感染具有显著效果，且安全性和耐受性良好。对于接受异基因HSCT的CMV血清阳性受者而言，普瑞明来特莫韦片是一种重要的预防手段。

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