卡博替尼Cabozantinib在非透明细胞肾细胞癌中的突破：疾病控制率高达78.6%

　　卡博替尼（Cabozantinib）作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，在肾癌治疗领域已经取得了显著的进展。特别是在非透明细胞肾细胞癌（nccRCC）的治疗中，卡博替尼展现出了令人瞩目的疗效。

　　非透明细胞肾细胞癌的治疗挑战

　　非透明细胞肾细胞癌约占肾癌的25%-30%，由于其在组织学上的复杂性和多样性，使得传统治疗方法的效果有限。患者招募困难，以及缺乏有效的治疗手段，一直是非透明细胞肾细胞癌治疗中的难题。

　　卡博替尼在非透明细胞肾细胞癌中的突破

　　近期一项研究纳入了30例接受卡博替尼治疗的非透明细胞肾细胞癌患者。这项回顾性研究表明，卡博替尼对非透明细胞肾细胞癌患者产生了具有临床意义的益处。具体数据如下：

　　中位随访时间为20.6个月（95%置信区间[CI]: 11.4-28.8）。

　　中位无进展生存期（PFS）为8.6个月（95% CI: 6.1-14.7）。

　　中位总生存期（OS）为25.4个月（95% CI: 15.5-35.4）。

　　在28名患有可测量疾病的患者中，卡博替尼的疗效尤为显著：

　　4名患者出现部分缓解（PR），包括2名乳头状肾细胞癌、1名嫌色细胞肾细胞癌和1名未分类的肾细胞癌患者。

　　18名患者病情稳定（SD），占64.2%。

　　6名患者病情进展（PD），占21.4%。

　　因此，卡博替尼的客观缓解率（ORR）为14.3%，疾病控制率（DCR）高达78.6%。值得注意的是，两名在赛沃替尼Savolitinib治疗后疾病进展的乳头状肾细胞癌患者在接受卡博替尼治疗后，分别实现了持久的部分缓解和疾病稳定。

　　卡博替尼的作用机制

　　卡博替尼能够抑制包括MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT在内的多个靶点，这些靶点与肿瘤细胞的生长、增殖和转移密切相关。通过抑制这些靶点，卡博替尼能够干扰肿瘤细胞的信号传导路径，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

　　不良反应与剂量调整

　　尽管卡博替尼在非透明细胞肾细胞癌中表现出显著的疗效，但其不良反应也不容忽视。在21名开始服用60mg/d卡博替尼的患者中，有12名（57.1%）因毒性反应需要减少剂量。常见的不良反应包括腹泻、手足皮肤综合征、高血压、疲劳等。然而，通过合理的剂量调整和对症治疗，大多数患者能够耐受卡博替尼治疗。

　　卡博替尼在非透明细胞肾细胞癌中的突破为这部分患者带来了新的治疗希望。其高疾病控制率和相对可控的不良反应使得卡博替尼成为非透明细胞肾细胞癌治疗中的重要选择。未来，随着临床研究的不断深入和药物剂型的不断改进，卡博替尼有望在非透明细胞肾细胞癌治疗中发挥出更大的疗效。

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