背景:表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失(DEL19)、T790M和CIS-C797S(即DEL19/T790M/CIS-C797S突变)的三重突变常出现在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,这类患者对一线EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)及奥希替尼osimertinib等临床上可用的EGFR-TKI均产生耐药。临床前研究表明,布格替尼Brigatinib单一疗法可能是治疗携带DEL19/T790M/CIS-C797S突变的NSCLC的潜在方法,但尚缺乏临床报告评估其在此突变上的功效。

病例报告:本文报告了一例女性非小细胞肺癌患者,其肿瘤携带EGFR
DEL19突变,经Afatinib治疗后因获得性T790M突变而进展,随后接受奥希替尼osimertinib治疗。然而,奥希替尼osimertinib治疗后检测到EGFR
DEL19/T790M/CIS-C797S三重突变。患者随后接受布格替尼Brigatinib治疗(每日90毫克),治疗后头部转移灶完全缓解。遗憾的是,患者出现了无法耐受的不良反应,因此布格替尼治疗在三个月后被迫停止。
结论:本报告提供了首例证据,证明了布格替尼Brigatinib单药治疗在携带EGFR
DEL19/T790M/CIS-C797S突变的非小细胞肺癌患者中的治疗反应。尽管治疗取得了显著疗效,但不良反应的发生也提示了临床应用中需要谨慎评估患者的耐受性和安全性。

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