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普拉替尼在RET融合阳性非小细胞肺癌中相关性肺炎的探索

时间:2025-02-20     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  RET基因中的致癌重排是非小细胞肺癌(NSCLC)的重要治疗靶标之一。普拉替尼(Pralsetinib)在RET融合阳性的非小细胞肺癌中展现出了显著的疗效,但同时也伴随着一系列不良反应。本研究的目的是探索普拉替尼相关性肺炎患者的临床特征,以便早期识别并处理,从而使患者能够更长时间地从普拉替尼治疗中受益。

  本研究纳入了在普拉替尼治疗期间出现肺炎的RET融合阳性晚期非小细胞肺癌患者。我们收集了患者的临床数据,包括肺炎发作的时间、肺炎的诊断方法、肺炎的治疗方案、肺炎的预后以及肺炎对普拉替尼疗效的影响。

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  研究中总共包括了8例肺炎患者,其中大多数为无吸烟史的女性患者,主要融合基因为KIF5B(占87.5%),这与RET融合阳性患者群体的一般特征相符。普拉替尼相关性肺炎的中位发生时间为2.15个月(范围1.1-6.63个月)。所有患者均被机会性病原体感染,最常见的病原体是人疱疹病毒和肺炎相关病毒。发烧是所有患者的首发症状,及时的抗感染治疗,包括抗生素、抗病毒药物和抗真菌药物,被证明是有效的。

  截至2023年2月28日,中位随访时间为18.7个月,平均无进展生存期(PFS)为17.4个月,中位PFS尚未达到。值得庆幸的是,在感染得到控制后,重新启动普拉替尼治疗的患者继续从治疗中受益。

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  机会性感染可能是普拉替尼治疗中的一个独特且需要关注的不良反应。在普拉替尼治疗期间,我们应警惕肺炎的发生,确保早期识别并及时给予治疗,以最大化患者的治疗效益。

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