全身和局部组合疗法在无法切除的肝细胞癌（HCC）治疗中展现出了有希望的结果，但最佳组合方案仍待确定。本研究比较了仑伐替尼（Lenvatinib）和Tislelizumab与Atezolizumab和贝伐珠单抗的功效和安全性，这两种方案均结合经动脉栓塞（TAE）加肝动脉输注化疗（HAIC）用于治疗具有高肿瘤负担的无法切除HCC。
这项多中心回顾性队列研究纳入了接受Tae-Haic联合仑伐替尼和Tislelizumab（THLP组）或Tae-Haic联合Atezolizumab和贝伐珠单抗（THTA组）治疗的无法切除HCC患者。主要终点是总生存期（OS），次要终点包括无进展生存期（PFS）、肿瘤反应和不良事件（AEs）。为减少偏差，进行了倾向得分匹配（PSM）。
在纳入的240名患者中，PSM后分别将153例患者分配给THLP组，51例患者分配给THTA组（3:1）。THLP组的中位OS更长（22个月 vs.
18.2个月；P = 0.412），但组间差异无统计学意义。THTA组的中位PFS稍长（8.1个月 vs. 7个月；P =
0.723），同样无统计学意义。肿瘤反应率方面，两组间未观察到统计学差异（RECIST 1.1：33.9% vs. 31.4%；mRECIST：77.1%
vs. 74.5%；P = 0.635）。疾病控制率也相似（RECIST 1.1：88.9% vs. 92.2%；mRECIST：92.2% vs.
94.1%；P = 0.716）。然而，THTA组的胃肠道出血率明显更高（9.1% vs. 1.6%；P =
0.007）。所有AE均可控，未发生与治疗相关的5级AE。
综上所述，Tae-Haic联合仑伐替尼和Tislelizumab或Tae-Haic联合Atezolizumab和贝伐珠单抗在治疗具有高肿瘤负担的无法切除HCC方面显示出相似的结果，且安全性可控。
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