本项现实世界回顾性研究旨在比较不同全身疗法，特别是PD(L)1抑制剂联合仑伐替尼（Lenvatinib，简称Plen-HAIC）与Atezolizumab联合贝伐珠单抗（简称At-HAIC）结合肝动脉输注化学疗法（HAIC）一线治疗无法切除的肝细胞癌（HCC）的临床结果。
研究招募了294例无法切除的HCC患者。所有患者均接受了HAIC与PD(L)1抑制剂以及仑伐替尼（Plen-HAIC组）或Atezolizumab联合贝伐珠单抗（At-HAIC组）的结合治疗。为平衡患者特征，进行了倾向评分匹配（PSM）。
PSM后，Plen-HAIC组和At-HAIC组分别有80名和130名患者。两组之间的总体反应率（ORR）无显著差异（根据RECIST标准，Plen-HAIC组为50.0%，At-HAIC组为40.0%，p=0.202；根据mRECIST标准，两组均为60.0%左右，p=0.853）。两组均显示出相似的疾病控制率。
然而，在无进展生存率（PFS）方面，Plen-HAIC组的中位PFS为14.3个月，显著长于At-HAIC组的8.8个月（p=0.018）。此外，Plen-HAIC组的中位总生存期（OS）也明显更好（p=0.045，两组均未达到中位OS）。亚组分析进一步表明，在与HAIC和PD(L)1抑制剂联合使用时，仑伐替尼相比贝伐珠单抗显示出更好的OS（p=0.023）。
综上所述，Plen-HAIC在晚期HCC患者中相比At-HAIC具有显著的生存益处。鉴于其出色的疗效，Plen-HAIC可能是无法切除的HCC的有前途的一线治疗选择。
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