银屑病关节炎（PsA）是一种复杂的炎症性关节病，具有多样的疾病表现。尽管有多种治疗手段，但相当多患者的疾病控制仍不理想。本研究的目的是评估Janus激酶抑制剂（JAKi）在银屑病关节炎关键临床领域（包括外周关节炎、银屑病皮损、肠胃炎和指/趾炎）中的安全性和疗效。
本研究共纳入了5项随机对照试验（RCT）。患者被随机分配至托法替布托法替布tofacitinib（n=474）、非戈替尼（filgotinib，n=65）、乌帕替尼（upadacitinib，n=1281）或安慰剂（n=937）组。JAKi治疗与所有主要疗效指标相比安慰剂均显示出显著效力：美国风湿病学会（ACR）20反应率（风险比[RR]
2.10，[95%置信区间 1.86-2.37]，p<0.00001，I²=19%）；ACR 50反应率（RR 3.43，[95%置信区间
2.37-4.96]，p<0.00001，I²=66%）；ACR 70反应率（RR 4.57，[95%置信区间
1.83-11.44]，p=0.001，I²=82%）；银屑病面积和严重性指数75（PASI 75）反应率（RR 2.96，[95%置信区间
2.44-3.58]，p<0.00001，I²=0%）；以及达到皮损完全清除或几乎清除的比例也有所提高（具体RR值及置信区间未重复列出，但均显示显著效力，p<0.00001，I²=0%）。然而，JAKi治疗与不良事件的总体风险增加有关（RR
1.14，[95%置信区间 1.07-1.21]，p=0.0001，I²=0%），特别是感染风险增加（RR 1.23，[95%置信区间
1.08-1.39]，p=0.001，I²=0%）。
该汇总分析证明了JAKi在治疗银屑病关节炎关键临床领域的疗效。然而，它们也与不良事件（包括感染）风险增加有关。因此，在临床应用中需要权衡其疗效与安全性。
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