目的:确定Janus激酶(JAK)抑制剂对活动性银屑病关节炎(PsA)患者的相对有效性和安全性。
方法:纳入了5项符合标准的随机对照试验,共涉及2539名患者。通过累积排名曲线下表面(SUCRA)分析,评估了不同JAK抑制剂的治疗效果。

结果:SUCRA分析显示,在达到20%美国风湿病学会(ACR20)缓解率方面,非戈替尼(Filgotinib)200mg的概率最高,其次是乌帕替尼(乌帕替尼upadacitinib)30mg、乌帕替尼15mg、托法替布(Tofacitinib)10mg、托法替布5mg和安慰剂。在达到ACR50和ACR70缓解率方面,乌帕替尼30mg的可能性最高,其次是乌帕替尼15mg、非戈替尼200mg、托法替布10mg、托法替布5mg和安慰剂。基于至少75%的银屑病面积和严重性指数缓解率(PASI75)的SUCRA评级表明,托法替布10mg实现此缓解的可能性最高,其次是乌帕替尼15mg、非戈替尼200mg、托法替布5mg以及安慰剂。
安全性分析:评估了不良事件(AE)和严重不良事件(SAE),但未发现各治疗方案之间存在统计上的显著差异。
根据ACR缓解率,非戈替尼200mg和乌帕替尼30mg在PsA治疗中表现出较高的有效性。而基于PASI75的评估,托法替布10mg是最有效的治疗方法。然而,在安全性方面,各治疗方案之间相似,未发现显著的差异。因此,在选择JAK抑制剂治疗PsA时,应综合考虑其疗效和安全性,为患者制定个性化的治疗方案。

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