许多Janus激酶(JAK)抑制剂,包括托法替布、非戈替尼(Filgotinib)和乌帕达替尼(乌帕替尼upadacitinib),已在随机对照试验(RCT)中针对中度和重度克罗恩病(CD)进行了测试。然而,关于这些药物的比较功效和耐受性的数据仍然有限。因此,我们进行了一项网络元分析(NWM),以比较研究它们的性能。
本研究共纳入了811名患者,他们被随机分为11组接受不同的干预治疗,即安慰剂、托法替布(1mg BID、5mg BID、10mg BID、15mg
BID)、非戈替尼200mg OD(每日一次)和乌帕达替尼(3mg BID、6mg BID、12mg BID、24mg BID和24mg OD)。

根据分析结果,乌帕达替尼6mg BID、乌帕达替尼24mg BID和非戈替尼200mg
OD在疗效方面表现最好,其SUCRA值分别为96.7%、84.6%和78.7%。
具体来说,与对照疗法(即安慰剂或其他JAK抑制剂的较低剂量)相比,乌帕达替尼6mg BID、乌帕达替尼24mg BID和非戈替尼200mg
OD作为诱导疗法在改善患者症状、减少疾病活动度方面表现出更显著的疗效。同时,这些治疗方案在耐受性方面也相对较好,虽然存在一定的不良反应,但大多数患者能够耐受并完成治疗。
因此,我们可以得出乌帕达替尼6mg BID、乌帕达替尼24mg BID和非戈替尼200mg
OD可能是中度至重度克罗恩病的有效治疗方案。这些方案在疗效和耐受性方面均表现出优势,因此值得以精心设计的RCT进行进一步的评估,以确认其长期疗效和安全性,并为临床实践提供更有力的证据支持。

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