关于乌帕替尼Upadacitinib治疗炎症性肠病（IBD）有效性的真实世界数据尚有限。本研究旨在评估乌帕替尼Upadacitinib在现实场景中的持久性、有效性和安全性。
研究纳入了至少接受乌帕替尼Upadacitinib治疗12周的炎症性肠病患者。根据溃疡性结肠炎（UC）的部分Mayo评分和克罗恩病（CD）的Harvey-Bradshaw指数来评估临床有效性。
我们纳入了100名患者（68名患有CD，32名患有UC）。这些患者之前平均接受过4种先进疗法。在随访期间，23人停止了治疗（中位随访时间为7.6个月）。多变量分析显示，CD（相较于UC）（风险比3.7；95%置信区间[CI]：1.04-12.9）和乌帕替尼Upadacitinib开始时年龄低于40岁（风险比2.4；95%CI：1.0-5.8）与治疗中止相关。在第8周时，59%的IBD患者获得临床缓解，第12周时为64%，第52周时为42%。对于之前接受过托法替布治疗的UC患者（n=25），第12周和第52周获得临床缓解的比例分别为50%和50%。与第12周临床缓解相关的因素包括UC诊断（比值比[OR]4.6；95%CI：1.3-17）、基线时轻度或中度活动（OR
8；95%CI：1.1-56）以及不吸烟（OR
4.4；95%CI：1.5-13）。剂量递增使60%的复发患者重新获得缓解。80%患有活动性免疫介导疾病或肠外表现的患者在使用乌帕替尼Upadacitinib后得到改善。43名患者报告了不良事件，其中11名为严重不良事件。
讨论：本研究表明，乌帕替尼Upadacitinib对于治疗高度难治性炎症性肠病患者是有效且安全的，即使是对于既往接受过Janus激酶抑制剂治疗的患者也是如此。这些结果为乌帕替尼Upadacitinib在临床实践中的应用提供了有力的支持。
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