类风湿关节炎是一种以慢性关节炎症为特征的全身性复杂自身免疫性疾病。脾酪氨酸激酶（Syk）抑制剂被视为治疗该病的现有药物的有效替代选项。然而，关于新型Syk抑制剂福他替尼（Fostamatinib）的研究结果要么不够充分，要么未能显示显著疗效。因此，我们通过系统评价和荟萃分析，评估了不同剂量的福他替尼在对甲氨蝶呤或缓解疾病抗风湿药物反应不足的类风湿关节炎患者中的疗效和安全性。
一项研究比较了不同剂量的福他替尼与安慰剂的效果，包括每天两次（bid）服用100mg福他替尼，持续4周，然后改为每天一次（qd）服用150mg，以及与持续每天两次服用100mg的方案进行比较。
两名研究人员分析了11项由3,680名患者组成的随机安慰剂对照试验数据。结果显示，与安慰剂相比，福他替尼显著提高了美国风湿病学会20%缓解标准（加权平均差WMD为1.96，95%置信区间CI为[1.46,
2.61]，P<0.001），并显著降低了疾病活动评分（WMD为4.70，95%CI为[3.14, 7.03]，P<0.001）。
在安全性方面，福他替尼组严重不良反应的发生率高于安慰剂组（风险比RR为2.10，95%CI为[1.57,
2.80]，P<0.001）。其他不良事件的发生率也高于安慰剂组（RR为1.63，95%CI为[1.33, 2.01]，P<0.001）。
综上所述，福他替尼是一种有效且相对安全的治疗药物，可用于治疗类风湿关节炎患者，且治疗时间可超过24周。它能有效减轻关节的肿胀和炎症程度。此外，每天两次服用100mg的方案在24周内可能是最有益的治疗方案。然而，需要更多数据来进一步明确其他不良事件和严重不良反应的发生率。
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