在晚期肝内胆管癌（ICC）患者中，尽管吉西他滨联合顺铂和度瓦鲁单抗（GCD）被推荐为一线治疗方案，但临床疗效仍不尽如人意。我们近期报道，肝动脉灌注化疗（HAIC）联合仑伐替尼（lenvatinib）和度瓦鲁单抗（以下简称HLD方案）在不可切除的肝内胆管癌患者中展现出了有希望的抗肿瘤活性和可控的不良事件发生率。
本研究纳入了2020年1月至2024年3月期间连续接受HLD方案或GCD方案治疗的晚期肝内胆管癌患者。我们比较了两组之间的安全性以及患者结局，包括总生存率、无进展生存率和客观缓解率。研究队列中，HLD组有31名患者，GCD组有28名患者。
结果显示，与GCD组相比，HLD组的总生存期显著更长（中位生存期为15.8个月 vs. 9.6个月；P =
0.033），无进展生存期也明显延长（中位时间为10.3个月 vs. 4.1个月；P = 0.007），并且客观缓解率更高（46.2% vs. 13.1%；P
= 0.009）。通过亚组分析，我们发现单发肿瘤、肝内肿瘤>5 cm或单叶肿瘤的患者从HLD方案中获益更多。
此外，在安全性方面，两组之间任何级别和3-4级不良事件的发生率均无显著差异（100% vs. 92.9%，P = 0.221；32.3% vs.
42.9%，P = 0.401）。
综上所述，对于晚期肝内胆管癌患者，尤其是单发肿瘤、肝内肿瘤>5
cm和单叶肿瘤的患者，HLD方案具有良好的耐受性，并且与标准一线GCD方案相比，能够带来更好的生存获益。
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