本研究旨在比较药物洗脱珠(DEB)经动脉化疗栓塞(TACE)联合仑伐替尼(lenvatinib)和卡瑞利珠单抗(以下简称DEB-TACE-仑伐替尼-C)与DEB-TACE联合仑伐替尼(以下简称DEB-TACE-仑伐替尼)治疗不可切除肝细胞癌(uHCC)的安全性和有效性。

本回顾性研究连续纳入了2020年4月至2022年4月期间接受DEB-TACE-仑伐替尼-C或DEB-TACE-仑伐替尼治疗的不可切除性肝细胞癌患者,共计85例。其中,DEB-TACE-仑伐替尼-C组有42例患者,DEB-TACE-仑伐替尼组有43例患者。我们比较了两组患者的疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)、总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)以及不良事件(AE)的发生率,并分析了影响OS和PFS的因素。
结果:
DEB-TACE-仑伐替尼-C组的ORR、DCR、PFS和OS均显著高于DEB-TACE-仑伐替尼组(ORR:76.2% vs. 46.5%,P =
0.005;DCR:88.1% vs. 67.8%,P = 0.039;PFS:10个月 vs. 6个月,P < 0.0001;OS:24个月 vs.
16个月,P =
0.0038)。多变量Cox比例风险回归分析显示,门静脉癌栓(PVTT)和治疗方式是影响PFS和OS的独立因素。两组AE发生率的差异无统计学意义(P >
0.05)。
结论:
与DEB-TACE-仑伐替尼相比,DEB-TACE-仑伐替尼-C是一种更有效的治疗选择,能够显著提高不可切除性肝细胞癌患者的肿瘤治疗反应,并延长患者的OS和PFS。这一发现为不可切除性肝细胞癌的治疗提供了新的思路和方法。

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