一名64岁女性患者,既往有食管狭窄病史,于2015年首次就诊。她因前一年出现的进行性色素脱失斑块而寻求治疗。初步尝试局部类固醇治疗未能带来任何改善。随后,治疗方案中加入了窄带紫外线B(NB-UVB)和外用他克莫司,同时逐渐减少了口服类固醇的用量。然而,由于出现刺激性反应,患者被迫停用了外用他克莫司。

在接下来的三年里,患者失访,期间未接受任何治疗,导致白癜风病情显著恶化(见图1)。三年后,患者再次回到诊所,此时她正在逐渐减少口服泼尼松的剂量,并重新开始使用中效外用类固醇进行治疗。
2020年1月,患者获批并开始口服托法替布治疗,剂量为每日两次,每次5mg。在随后的就诊中,即2020年3月和2020年11月,医生观察到患者的白癜风症状持续改善。值得注意的是,患者报告的唯一不良反应是骨盆和大腿区域疖肿的增加。
特别值得一提的是,在托法替布治疗期间,患者的色素沉着不仅得到了显著改善,而且在停药后的一段时间内,这种改善效果得以持续。这一观察结果提示,托法替布可能为耐药性白癜风患者提供了一种新的治疗选择,并且其疗效在停药后仍能维持一段时间。

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