本研究旨在全面比较非达霉素与万古霉素在治疗不同类型艰难梭菌感染(CDI)中的疗效、复发率、不良事件发生率以及病死率。
研究结果显示,非达霉素与万古霉素在总体疗效上并无显著差异。在对CDI高毒力株和复发性CDI亚组的分析中,两者同样表现出相似的治疗效果。然而,在治疗重度CDI方面,万古霉素展现出了更高的有效性,其相对风险(RR)为0.94(95%置信区间:0.90-0.98,P
< 0.01)。

在复发率方面,非达霉素显示出了明显的优势。具体而言,在40天、60天和90天的复发率上,非达霉素均低于万古霉素。对应的RR值分别为0.52(95%
CI:0.38-0.70,P < 0.01)、0.38(95% CI:0.21-0.69,P < 0.01)和0.62(95%
CI:0.50-0.77,P < 0.01)。值得注意的是,在CDI高毒株、重度CDI和复发CDI的治疗复发率上,两组之间并未观察到显著性差异。
在安全性方面,两种药物的临床不良反应发生率相似,没有显著差异。同时,在40天的全因死亡率、严重CDI以及复发CDI的发生率上,非达霉素与万古霉素也表现出了相当的效果。然而,在长期死亡率方面,非达霉素展现出了优势,特别是在60天以上的全因死亡率上,其RR值为0.57(95%
CI:0.34-0.96,P = 0.03)。
非达霉素与万古霉素在治疗CDI的疗效和不良反应发生率上无显著差异。然而,非达霉素在降低复发率以及长期死亡率方面展现出了优于万古霉素的表现。与此同时,万古霉素在治疗重度CDI方面则表现出了更高的有效性。

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