长期以来，雄激素剥夺疗法（ADT）一直是治疗转移性激素敏感型前列腺癌（mHSPC）的标准方案。然而，近年来，随着新型激素疗法（即雄激素受体靶向药物[ARTA]，如阿比特龙和达罗他胺Darolutamide）以及多西紫杉醇化疗的联合应用，单一ADT治疗的地位已被逐渐取代。此外，关于ADT联合ARTA（特别是阿比特龙/达罗他胺）及多西他赛化疗的三联疗法，已有相关数据公布。
在对比所有mHSPC患者（ARASENS研究）和原发性转移性高容量mHSPC患者（PEACE-1研究）的治疗方案中，ADT加多西他赛再联合阿比特龙/达罗他胺的三联疗法显著延长了患者的总生存期。特别是在高容量mHSPC患者中，ADT、多西紫杉醇与阿比特龙的特定三联组合展现出了总生存期的延长效果。而在低容量mHSPC环境中，虽然观察到了无进展生存期的延长，但总生存期并未见显著差异。目前，关于达罗他胺三联疗法在高容量与低容量mHSPC分类中的具体数据尚待完善。
值得注意的是，三联疗法的副作用大致与双联疗法相当，主要包括与化疗相关的典型副作用（如中性粒细胞减少症）以及ARTA特异性副作用（如阿比特龙相关副作用）。
鉴于上述研究结果，单独使用ADT或ADT联合多西紫杉醇已不再被视为mHSPC一线治疗的优选方案。当前，由ADT联合ARTA或ADT、ARTA联合多西紫杉醇组成的治疗方案已成为主要的治疗选择。未来，随着更多数据的涌现和对患者特异性特征（如年龄、ECOG状态、转移负担、原发性/继发性转移性疾病等）的深入研究，这些治疗方案将进一步得到优化和个体化定制。
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