肝细胞癌（HCC）作为原发性肝脏恶性肿瘤的主要类型，占比高达90%，其治疗策略的制定需综合考虑患者的基线功能状态、疾病程度以及通过巴塞罗那临床肝癌系统和Child-Pugh评分评估的肝功能状况。
在晚期肝细胞癌的治疗领域，美国食品和药物管理局（US-FDA）已批准多种全身疗法用于一线治疗，其中包括阿特朱单抗（Atezolizumab）与贝伐珠单抗的联合用药、索拉非尼以及仑伐替尼。对于索拉非尼治疗后进展的患者，卡博替尼、瑞格非尼、雷莫芦单抗（特别适用于甲胎蛋白[AFP]
> 400 ng/mL的患者）、帕博利珠单抗、纳武单抗以及纳武单抗与伊匹单抗的组合疗法也提供了治疗选择。
欧洲药品管理局（EMA）同样批准了阿特珠单抗与贝伐单抗联合用药、索拉非尼以及仑伐替尼作为一线治疗药物。而对于一线治疗后出现进展的患者，卡博替尼、瑞戈非尼以及雷莫芦单抗（针对AFP
> 400
ng/mL的患者）也获得了批准。值得注意的是，在随机III期试验中，与最佳支持治疗相比，索拉非尼能够带来3个月的中位总生存期（OS）获益，而仑伐替尼则表现出与索拉非尼相当的治疗效果。
近期，免疫治疗药物在肝细胞癌一线治疗中的表现尤为引人注目。特别是Atezolizumab加贝伐单抗的组合，以及Tremelimumab加Durvalumab的组合，在3期研究中展现出了相较于索拉非尼更为优异的OS和无进展生存期（PFS）。这些研究成果不仅为晚期肝细胞癌患者提供了更具吸引力的治疗选项，也进一步推动了免疫治疗在肝癌治疗领域的应用和发展。
Atezolizumab/贝伐珠单抗组合作为晚期肝细胞癌一线治疗的新选择，其卓越的临床表现有望为患者带来更长的生存期和更好的生活质量。随着研究的不断深入和临床实践的积累，我们期待这一组合疗法能够为更多肝癌患者带来福音。
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