在前列腺癌ENABLE研究中，恩扎卢胺（ENZ）与阿比特龙加泼尼松龙（ABI）的头对头比较显示，两者对去势抵抗性前列腺癌（CRPC）具有相似的生存效益。鉴于已有研究证明减少ENZ和ABI的剂量仍能有效抑制雄激素受体（AR）信号，我们在ENABLE研究中进一步分析了这些药物剂量调整对前列腺癌（PCa）治疗效果的影响。
本研究比较了接受调整剂量治疗（恩扎卢胺≤ 120 mg/天，ABI ≤ 750 mg/天）与以标准剂量（恩扎卢胺160 mg/天，ABI 1000
mg/天）作为初始治疗的患者在预设生存终点、前列腺特异性抗原（PSA）缓解率（较基线下降≥50%）以及安全性方面的差异。
每组共有92名患者接受治疗并进行分析，其中恩扎卢胺组和阿比特龙组分别有16名患者接受了调整剂量的治疗。与接受标准剂量治疗的152名患者相比，接受调整剂量治疗的32名患者在PSA进展时间（TTPP）和总生存期（OS）方面表现出显著的优势（TTPP：风险比[HR]
0.47，95%置信区间[CI] 0.27-0.83，p = 0.0379；OS：HR 0.35，95% CI 0.19-0.63，p =
0.0162）。特别地，调整剂量的阿比特龙组相较于标准剂量的阿比特龙组，TTPP显著延长（HR 0.29，95% CI 0.14-0.62，p =
0.0248）。然而，调整剂量的阿比特龙组与标准剂量的恩扎卢胺组在TTPP上并未观察到显著差异（p =
0.5366）。此外，各治疗剂量组的不良事件发生率和等级相似。
本研究表明，调整剂量的ABI相较于标准剂量的ABI在TTPP方面具有更优的表现，可能为CRPC患者提供了一种潜在的治疗选择。尽管其抑制AR信号传导的能力与标准剂量相当，但其具体机制尚待进一步阐明。这些发现为临床实践中CRPC患者的个性化治疗提供了新的思路。
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