非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移（BM）是临床上的常见且严重并发症，其治疗选择涵盖多种局部与全身治疗手段。为明确针对EGFR突变/ALK重排的非小细胞肺癌BM的最佳治疗方案，我们进行了系统的回顾性分析与网络荟萃分析。
本研究共纳入了24项研究，涵盖19项临床试验，总计涉及1623名患者。结果显示，酪氨酸激酶抑制剂（TKI）在改善颅内无进展生存期（iPFS）方面表现显著，尤其是第二代和第三代TKI展现出了最大的治疗效益（风险比HR=0.25，95%置信区间0.15-0.40）。与传统化疗相比，TKI治疗也显著提升了总体无进展生存期（PFS）（HR=0.47，95%置信区间0.36-0.61）。
针对EGFR突变患者，奥希替尼在改善iPFS方面展现出了相较于常规化疗的最大优势（HR=0.32，95%置信区间0.15-0.69），而吉非替尼联合化疗则在提升总体PFS方面表现最佳（HR=0.26，95%置信区间0.10-0.70）。对于ALK重排患者，所有ALK抑制剂（ALKi）均较传统化疗改善了总体PFS，其中阿来替尼的治疗效益最为显著（HR=0.13，95%置信区间0.07-0.24）。
对于伴有EGFR突变/ALK重排的非小细胞肺癌BM患者，靶向TKI治疗相较于传统化疗等治疗方案，能够显著提升颅内及整体的无进展生存期，且新一代TKI的治疗效果更为优越。这些发现为临床选择针对此类患者的最佳治疗方案提供了有力的证据支持。
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