在肥厚型心肌病（HCM）患者中，高血压（HTN）是一个常见的并发症，然而，其对左心室流出道（LVOT）梗阻治疗的具体影响尚待深入探究。尽管收缩压的升高可能对动态LVOT梯度产生影响，但关于其对心肌肌球蛋白抑制剂治疗反应的研究仍显不足。
本研究对251名患者进行了为期30周的观察，根据他们是否接受Mavacamten（玛伐凯泰）或安慰剂治疗，以及基线时的高血压病史和平均收缩压进行了分层分析。我们旨在评估不同治疗组间的差异，并探究高血压和收缩压对治疗效果的潜在影响。
研究结果显示，251名患者中有119名（占比47.4%）患有高血压，其中60名接受了Mavacamten治疗，59名接受了安慰剂治疗。相较于无高血压的患者，高血压患者的年龄更大（63.4岁
vs 54.0岁；P < 0.001），收缩压更高（134 ± 15.1 mmHg vs 123 ± 13.8 mmHg；P <
0.001），且合并症更多，峰值耗氧量较低（19 ± 3 vs 20 ± 4 mL/kg/min；P =
0.021）。然而，在NYHA功能分级、Valsalva LVOT梯度、堪萨斯城心肌病问卷临床总结评分以及NT
B型利尿钠肽原水平等方面，高血压患者与无高血压患者之间并无显著差异。
值得注意的是，无论患者是否患有高血压或其平均收缩压如何，接受Mavacamten治疗的患者在所有主要、次要及探索性终点方面均表现出了显著的改善。这一发现表明，Mavacamten在治疗伴有或不伴有高血压的梗阻性肥厚型心肌病方面均展现出了相似的临床获益。
尽管高血压患者在基线特征上存在差异，但本研究表明，在有症状、梗阻性肥厚型心肌病的患者中，使用Mavacamten治疗能够带来相似的临床获益，无论患者是否伴有高血压。这一发现为Mavacamten在更广泛的患者群体中的应用提供了有力的支持。
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