慢性手部湿疹(Chronic Hand Eczema,
CHE)是一类复杂难治性皮肤疾病,其病理机制涉及多种细胞因子介导的炎症过程。JAK抑制剂作为新型治疗方案之一,可能通过抑制特定细胞因子信号通路发挥其作用。本研究旨在探讨CHE患者中Th1/Th2细胞系细胞因子的组织表达特征,并评估托法替布的治疗效果及其后续复发情况。

实验招募一组表现为顽固性CHE的患者,采集病变部位与正常皮肤组织样本。通过实时PCR技术检测Th1(IFN-γ、TNF-α)与Th2(IL-4、IL-13、IL-2)相关细胞因子的表达水平。实施托法替布5mg每日两次给药方案,持续4周,并记录治疗前后变化及复发状况。
在21例难治性角化过度型CHE患者中,对11例进行了细胞因子检测,结果显示IL-4、TNF-α与IFN-γ水平显著上调。所有患者均接受过局部皮质类固醇治疗,其中19%曾尝试甲氨蝶呤,9.5%使用阿维A酸但未见效果。15例患者接受托法替布治疗,平均5.8个月疗程后,100%实现Hand
Eczema Severity Index (HECSI) 90指标改善。33.3%的患者在治疗期间经历副作用,25%在停药后约7个月出现复发。
托法替布,作为一种泛JAK抑制剂,对主要组织内Th1/Th2细胞相关细胞因子高度表达的顽固性CHE患者表现出良好疗效,然而伴随一定的副作用与复发率。
本研究初步揭示了托法替布在CHE治疗中的潜力,同时指出其在特定细胞因子过表达背景下可能更为有效,强调了个体化治疗的重要性。未来研究可进一步探索托法替布在不同亚型CHE中的适用范围与长期疗效。
这一发现为CHE治疗提供了新的视角,特别是针对传统疗法抵抗的病例,展现了JAK抑制剂作为补充或替代疗法的可能性。同时,通过分子层面解析细胞因子表达模式,有助于识别最佳治疗响应者,指导精准医疗策略的发展。

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