索托拉西布在KRAS p.G12C突变肺肉瘤样癌中尝试治疗症状性脑转移瘤，仿制药上市了吗

　　肺肉瘤样癌（PSC）作为非小细胞肺癌（NSCLC）中的一个罕见且预后较差的亚组，因其对传统放疗和化疗的反应有限，一直面临治疗挑战。KRAS突变在PSC中的发生率高达30%，且以G12C突变为主，这为使用KRAS抑制剂如索托拉西布（Sotorasib）提供了潜在的治疗机会。

　　病例报告：

　　本报告描述了一位患有肺肉瘤样癌并伴胸膜转移的患者病例。该患者在一线化疗后出现新的神经系统症状，包括右臂偏瘫和局灶性癫痫发作。经进一步检查，确诊为新的脑转移瘤。鉴于患者肿瘤中存在KRAS p.G12C突变，我们决定尝试使用索托拉西布进行治疗。

　　然而，在治疗过程中，患者的病情并未得到改善，反而逐渐恶化，神经症状也愈发严重。通过连续进行的计算机断层扫描（CCT）观察，我们发现脑转移瘤仍在进展。治疗持续48天后，由于患者已无法耐受口服药物，我们不得不停止索托拉西布的治疗，并转而采取最佳支持治疗策略。遗憾的是，患者在治疗终止后的几周内因疾病迅速进展而去世。

　　讨论：

　　此病例再次凸显了肺肉瘤样癌患者面临的严峻治疗挑战。尽管存在KRAS p.G12C突变这一潜在的治疗靶点，但索托拉西布在本例中的治疗效果并不理想，未能有效控制脑转移瘤的进展。这提示我们，对于这类罕见且复杂的肿瘤类型，可能需要探索更加个性化、多模态的治疗策略，以改善患者的预后和生活质量。

　　同时，该病例也强调了在对肺肉瘤样癌患者进行靶向治疗时，应充分考虑患者的整体状况、肿瘤特征以及治疗药物的潜在风险和效益，以确保治疗决策的科学性和合理性。未来，随着对肺肉瘤样癌生物学特性的深入研究和新型治疗药物的研发，我们期待能够为这类患者提供更加有效的治疗方案。

　　索托拉西布仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。