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塞尔帕替尼治疗非小细胞肺癌患者,塞尔帕替尼仿制药在哪里上市

时间:2024-11-04     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  2020年5月8日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了塞尔帕替尼(Selpercatinib)用于治疗特定患者群体,这些群体包括患有转移性RET融合阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的成人患者、年龄12岁及以上的晚期或转移性RET突变型甲状腺髓样癌患者,以及年龄12岁及以上的晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌患者。以下是支持这些适应症的详细试验研究数据:

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  一、转移性RET融合阳性非小细胞肺癌(NSCLC)

  临床试验数据

  ·

  研究背景:在携带RET基因突变或融合的患者中,开展了一项多中心、开放标签、多队列的临床试验(如LIBRETTO-001试验),以评估塞尔帕替尼的疗效和安全性。

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  患者群体

  ·

  · 既往接受过铂类化疗的RET融合阳性非小细胞肺癌成人患者:共评估了105名。

  · 未经治疗的RET融合阳性非小细胞肺癌成人患者:共评估了39名。

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  主要疗效指标:总体缓解率(ORR)和反应持续时间(DOR)。

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  ·

  具体数据

  ·

  · 既往接受过铂类化疗的患者中,ORR为64%(95% CI: 54%, 73%)。在有反应的这些患者中,81%的患者反应持续时间≥6个月。

  · 未经治疗的患者中,ORR为85%(95% CI: 70%, 94%)。在有反应的这些患者中,58%的患者反应持续时间≥6个月。

  这些数据表明,塞尔帕替尼在RET融合阳性非小细胞肺癌患者中,无论是否接受过治疗,均表现出显著的疗效,且反应持续时间较长。

  二、晚期或转移性RET突变型甲状腺髓样癌

  临床试验数据

  ·

  研究背景:在晚期或转移性RET突变型甲状腺髓样癌患者中,同样进行了塞尔帕替尼的疗效和安全性评估。

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  患者群体

  ·

  · 既往接受过卡博替尼、凡德他尼或两者联合治疗的患者:共评估了55名。

  · 未经甲状腺髓样癌标准疗法治疗的患者:共评估了88名。

  ·

  主要疗效指标:总体缓解率(ORR)和反应持续时间(DOR)。

  ·

  ·

  具体数据

  ·

  · 既往接受过治疗的患者中,ORR为69%(95% CI: 55%, 81%)。在有反应的这些患者中,76%的患者反应持续时间≥6个月。

  · 未经治疗的患者中,ORR为73%(95% CI: 62%, 82%)。在有反应的这些患者中,61%的患者反应持续时间≥6个月。

  这些数据表明,塞尔帕替尼在RET突变型甲状腺髓样癌患者中也具有显著的疗效,且对未经治疗的患者反应率更高。

  三、晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌

  临床试验数据

  ·

  研究背景:在携带RET融合阳性甲状腺癌的患者中,评估了塞尔帕替尼的疗效和安全性。

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  ·

  患者群体

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  · 既往接受过另一种全身治疗且放射性碘难治的患者:共评估了19名。

  · 未经额外治疗的患者:共评估了8名。

  ·

  主要疗效指标:总体缓解率(ORR)和反应持续时间(DOR)。

  ·

  ·

  具体数据

  ·

  · 既往接受过治疗的患者中,ORR为79%(95% CI: 54%, 94%)。在有反应的这些患者中,87%的患者反应持续时间≥6个月。

  · 未经治疗的患者中,所有8名患者均有反应(ORR为100%,95% CI: 63%, 100%),且75%的患者反应持续时间≥6个月。

  这些数据表明,塞尔帕替尼在RET融合阳性甲状腺癌患者中,无论是否接受过治疗,均表现出极高的响应率,且反应持续时间较长。

  安全性数据

  · 塞尔帕替尼最常见的不良反应包括实验室异常(如天冬氨酸转氨酶升高、丙氨酸转氨酶升高、葡萄糖升高等)、腹泻、疲劳、水肿、高血压等。

  · 大多数不良反应为轻至中度,且可通过剂量调整或支持治疗得到有效管理。

  塞尔帕替尼在RET融合或突变阳性的非小细胞肺癌和甲状腺癌患者中,均表现出显著的疗效和可接受的安全性,为这些患者提供了新的治疗选择。这些数据支持了FDA对塞尔帕替尼的加速批准决策。

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