布格替尼(Brigatinib)作为一种高效的ROS1抑制剂,在ROS1重排的非小细胞肺癌(NSCLC)治疗领域备受关注。尽管目前关于其临床活性的数据相对有限,但已有一些案例研究提供了初步的证据。

本研究通过搜索四个癌症中心的内部数据库,确定了6名接受布格替尼治疗的ROS1重排晚期非小细胞肺癌患者。同时,通过PubMed和谷歌学术搜索,又选取了另外4名患者的数据进行分析。研究主要评估了客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)(依据RECIST
v.1.1标准)、治疗持续时间(DOT)以及药物的安全性。
在8名可进行疗效评估的患者中(其中1名为克唑替尼初治,7名为克唑替尼耐药),3名患者表现出部分缓解,使得ORR达到37%。特别值得一提的是,一名未接受克唑替尼治疗的患者在持续治疗21.6个月后仍保持缓解状态。在7名克唑替尼耐药的患者中,有2名患者表现出部分缓解(ORR为29%),另有1名患者(14%)病情稳定。这4名克唑替尼耐药患者的PFS分别为7.6+个月、2.9个月、2.0个月和0.4个月。同时,这些患者的DOT也各不相同,分别为9.7+个月、7.7+个月、7.6+个月、4.0个月、2.0个月、1.1个月和0.4个月,其中有2名患者的DOT未报告。
基因组分析结果显示,一名应答者的基因组中并未发现ROS1改变,这提示该应答可能源于布格替尼的“脱靶”活性。而在两名疾病进展的患者中,基因组分析发现了不同的突变模式:一例存在cMET外显子14突变和KRAS
G12A突变,另一例则存在持续的ROS1-CD74融合以及TP53 K139N、FGFR2 E250G、ATM G2695D和NF1
R2258Q突变。在整个研究过程中,未观察到3-5级的毒性反应。
布格替尼在克唑替尼耐药的ROS1重排NSCLC中展现出了适度的治疗活性。

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