米托坦唯一用于治疗肾上腺皮质癌的药物，作用有哪些？

　　肾上腺皮质癌（ACC）是一种罕见的侵袭性肾上腺癌，由于其病情进展迅速且预后不佳，治疗起来相当具有挑战性。目前，根治性手术是可能治愈肾上腺皮质癌的唯一方法，但在许多情况下，由于晚期诊断或手术切除的不可行性，药物治疗成为了重要的治疗手段。其中，米托坦（Mitotane，Lysodren）作为唯一被批准用于治疗ACC的药物，在治疗中起着核心作用。

　　米托坦的基本信息

　　药物类型：米托坦是一种肾上腺细胞毒性药物，也是杀虫剂DDT的衍生物。

　　作用机制：虽然米托坦的确切作用机制尚不清楚，但它已被证明对ACC具有显著的治疗效果。

　　上市时间：米托坦于1964年首次以“Mitotane”的名字上市，适用于术后预防复发及不可手术切除的患者。2023年9月8日，HRA Pharma Rare Diseases公司的米托坦片在中国获得批准上市，适应症为肾上腺皮质癌（ACC）。

　　米托坦的临床应用

　　单药治疗：米托坦单药治疗被推荐作为低肿瘤负担患者的一线选择，同时也适用于完全手术切除后疾病复发风险高的患者的辅助治疗。

　　联合治疗：目前的欧洲内分泌学会（ESE）/欧洲肾上腺肿瘤研究网络（ENSAT）、欧洲肿瘤医学学会（ESMO）/EURACAN（欧洲所有罕见成人实体癌参考网络）和国家综合癌症网络（NCCN）治疗指南均推荐米托坦联合依托泊苷、阿霉素和顺铂（EDP）为晚期/不可切除/转移性ACC的一线治疗。

　　新辅助治疗：对于无法进行完全手术切除的I-III期患者，推荐使用米托坦作为新辅助治疗。

　　米托坦的副作用与监测

　　副作用：米托坦在治疗过程中可能引起多种副作用，包括神经毒性、胃肠道反应、皮肤病变等。大多数不良事件在减少剂量或中断治疗后会消退。

　　监测：在治疗期间，需要定期监测血液中的米托坦浓度，以确保药物的最佳使用，同时最大限度地减少药物毒性。此外，还应密切监测患者的肝肾功能和电解质平衡等指标。

　　米托坦作为目前唯一被批准用于治疗ACC的药物，在治疗中起着不可或缺的作用。无论是单药治疗还是联合治疗，或是作为新辅助治疗，米托坦都展现了其显著的治疗效果。

　　米托坦仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。