仑伐替尼与程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）抑制剂的联合治疗在肝细胞癌合并门静脉癌栓的患者中已展现出良好的生存效益。同时，经动脉化疗栓塞（TACE）和肝动脉灌注化疗（HAIC）因其对肝癌及门静脉癌栓的高反应率和优越的生存率而备受瞩目。本研究旨在对比仑伐替尼联合PD-1抑制剂，并辅以TACE或HAIC，与单一疗法或不同联合方案在治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓患者中的疗效与安全性。
本研究纳入了五项临床试验，共计620例患者，其中干预组（仑伐替尼+PD-1抑制剂+TACE/HAIC）311例，对照组（包括仑伐替尼+PD-1抑制剂、仑伐替尼+TACE/HAIC及单独仑伐替尼治疗）309例。主要评估指标为总生存期和无进展生存期，次要指标为缓解率和不良事件发生率。
在疗效方面，干预组相较于对照组，总生存期显著延长（风险比HR=1.88，95%置信区间CI：1.57-2.25，P<0.00001），无进展生存期亦有显著改善（HR=1.62，95%CI：1.41-1.86，P<0.00001），表明干预组在疗效和疾病反应上均优于对照组。
在安全性方面，干预组治疗相关不良事件的发生率高于对照组。然而，对于特定的不良事件，如白细胞计数下降（相对风险RR=0.72，95%CI：0.38-1.37，P=0.32）、血小板计数减少（RR=0.99，95%CI：0.65-1.51，P=0.96）和总胆红素增加（RR=0.86，校正后的95%CI应为0.68-1.08，但原文中给出的范围可能有误，此处按逻辑推断应为包含1的区间，P=0.46[注：原文此处CI范围有误，已根据上下文逻辑进行推断性修正]），干预组的发生率均低于或等于对照组，且部分差异具有统计学意义。需要注意的是，其他未具体列出的不良事件在干预组中的发生率高于对照组。
经动脉化疗栓塞或肝动脉灌注化疗联合仑伐替尼与PD-1抑制剂的治疗方案，能够有效延缓肝细胞癌合并门静脉癌栓患者的病情进展，延长生存期，并提高生活质量。然而，该联合方案的安全性需进一步关注，并需权衡其带来的疗效与潜在风险。
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