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 帕博利珠单抗联合仑伐替尼在日本人群中治疗根治性不可切除或转移性肾细胞癌的探讨

时间:2024-10-17     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  当前,针对转移性肾细胞癌(mRCC)的一线治疗,免疫检查点抑制剂(ICIs)或其与酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的联合应用已成为主流选择。在这一背景下,帕博利珠单抗与仑伐替尼的联合疗法尤为引人注目。

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  仑伐替尼,作为一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂,已在多种癌症治疗中展现出显著疗效,其应用范围不仅限于转移性肾细胞癌,还涵盖了子宫内膜癌、甲状腺癌、胸腺癌以及肝细胞癌。以下是对仑伐替尼在这些癌症中,特别是与帕博利珠单抗联合应用时,所取得的疗效的详细总结:

  转移性肾细胞癌

  CLEAR研究:这是一项多中心、开放标签、随机对照的III期临床研究,专门评估仑伐替尼联合帕博利珠单抗在晚期肾细胞癌患者中的疗效与安全性。研究结果显示,该联合疗法组的中位无进展生存期(PFS)达到23.9个月,明显优于舒尼替尼组的9.2个月(风险比HR=0.39,P<0.001)。同时,联合疗法组的客观缓解率(ORR)也显著提高至71%,而舒尼替尼组仅为36%。对于日本人群,这一联合疗法的疗效和安全性也值得期待进一步的研究验证。

  子宫内膜癌

  KEYNOTE-146/Study 111与KEYNOTE-775/研究309:这两项研究分别评估了仑伐替尼联合帕博利珠单抗在晚期子宫内膜癌患者中的疗效。结果显示,该联合疗法在经历过有限既往治疗的患者中表现出较高的客观缓解率,并在随机3期试验中显示出在客观缓解率、无进展生存期和总生存期方面的改善。

  甲状腺癌

  II期ATLEP试验:该研究专注于评估仑伐替尼联合帕博利珠单抗在转移性甲状腺未分化癌和低分化癌患者中的疗效。结果显示,该联合疗法在这些患者中表现出极高的临床有效率,且疗效持久、安全性可控。

  胸腺癌

  相关研究显示,仑伐替尼在治疗不可切除性胸腺癌方面效果显著。特别是在一项II期研究中,仑伐替尼单药治疗的客观缓解率达到38.1%,疾病控制率更是高达95.2%。

  肝细胞癌

  多项临床试验已证实仑伐替尼在肝细胞癌治疗中的有效性,特别是在索拉非尼进展后的二线治疗或原发性肝癌的一线治疗中。仑伐替尼能够显著延长患者的无进展生存时间和总生存时间。

  仑伐替尼与帕博利珠单抗的联合疗法在多种癌症治疗中均表现出显著的疗效。然而,在针对日本人群中根治性不可切除或转移性肾细胞癌的具体治疗方案制定时,仍需综合考虑患者的具体情况、药物可及性、副作用耐受性等因素。同时,随着研究的不断深入,我们期待未来能有更多关于这一联合疗法在不同癌症治疗中的数据和指南供临床参考。

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