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经动脉化疗栓塞加仑伐替尼联合PD-1抑制剂与经动脉化疗栓塞加仑伐替尼治疗不可切除性肝细胞癌的疗效与安全性比较

时间:2024-10-16     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  局部治疗与全身治疗的联合应用有望在抗癌治疗中发挥协同作用。为了评估经动脉化疗栓塞(TACE)加仑伐替尼联合或不联合程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抑制剂(以下简称TLP组与TL组)在不可切除的肝细胞癌(uHCC)中的疗效与安全性,我们进行了一项系统性荟萃分析。

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  本研究纳入了10项回顾性队列研究,共涉及1128名患者。结果显示,TLP组在总生存期(OS,风险比HR=0.51;95%置信区间CI:0.43-0.60,P<0.05)、无进展生存期(PFS,HR=0.52;95% CI:0.45-0.61,P<0.05)、客观缓解率(ORR,相对风险RR=1.58;95% CI:1.37-X,此处X应为计算出的上限值,但原文未给出,可视为遗漏,实际报告中应补全)以及疾病控制率(DCR,RR=1.31;95% CI:1.20-1.43;P<0.05)方面均显著高于TL组。同时,TLP组的不良事件(AE)发生率处于可接受范围内。

  进一步的预后因素分析表明,ECOG体能状态(1/0)、Child-Pugh分级(B/A)、巴塞罗那临床肝癌分期(BCLC分期,C/B)以及主门静脉侵犯(是/否)是OS的独立预后因素。而BCLC分期(C/B)和主门静脉侵犯(是/否)则是PFS的独立预后因素。

  TLP组在治疗uHCC方面展现出优于TL组的疗效,并且安全性可接受。这一结果为uHCC的治疗提供了新的有效策略。

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