局部治疗与全身治疗的联合应用有望在抗癌治疗中发挥协同作用。为了评估经动脉化疗栓塞(TACE)加仑伐替尼联合或不联合程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)抑制剂(以下简称TLP组与TL组)在不可切除的肝细胞癌(uHCC)中的疗效与安全性,我们进行了一项系统性荟萃分析。

本研究纳入了10项回顾性队列研究,共涉及1128名患者。结果显示,TLP组在总生存期(OS,风险比HR=0.51;95%置信区间CI:0.43-0.60,P<0.05)、无进展生存期(PFS,HR=0.52;95%
CI:0.45-0.61,P<0.05)、客观缓解率(ORR,相对风险RR=1.58;95%
CI:1.37-X,此处X应为计算出的上限值,但原文未给出,可视为遗漏,实际报告中应补全)以及疾病控制率(DCR,RR=1.31;95%
CI:1.20-1.43;P<0.05)方面均显著高于TL组。同时,TLP组的不良事件(AE)发生率处于可接受范围内。
进一步的预后因素分析表明,ECOG体能状态(1/0)、Child-Pugh分级(B/A)、巴塞罗那临床肝癌分期(BCLC分期,C/B)以及主门静脉侵犯(是/否)是OS的独立预后因素。而BCLC分期(C/B)和主门静脉侵犯(是/否)则是PFS的独立预后因素。
TLP组在治疗uHCC方面展现出优于TL组的疗效,并且安全性可接受。这一结果为uHCC的治疗提供了新的有效策略。

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