无肌病性皮肌炎(ADM)是一种罕见的特发性结缔组织病,其中,黑色素瘤分化相关蛋白5(MDA5)抗体阳性的ADM治疗难度更大,尤其是当伴随间质性肺病(ILD)时。本文旨在报告一例使用JAK抑制剂乌帕替尼(upadacitinib)成功治疗抗MDA5阳性ADM的病例。

患者为一名35岁的中国女性,面部和头皮反复出现瘙痒性红斑已持续4年。经检查,患者呈现天芥菜红斑、眼睑水肿,以及颈部和头皮的淡红色皮疹。病变组织的活检结果与皮肌炎(DM)相符,并且线印迹测定进一步证实了抗MDA5抗体的存在。随后,该患者开始接受口服乌帕替尼治疗,每日剂量为30mg。
经过6周的治疗,患者实现了完全的临床缓解,且未报告任何副作用或复发情况。同时,抗MDA5的抗体滴度也显著降低。
此病例表明,乌帕替尼可能是治疗耐药性ADM患者,尤其是难治性皮肤病患者的潜在有效药物。

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