EGFR外显子20插入突变在EGFR突变中占比高达10%。尽管已有针对此特定突变的批准抑制剂,但患者的临床反应各异。尽管奥希替尼在临床试验中已展现出抗肿瘤活性,然而其在携带EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌(NSCLC)中的确切疗效和转化潜力仍需进一步验证。

本项多中心II期研究聚焦于标准化疗无效的携带EGFR外显子20插入突变的晚期NSCLC患者。患者每日接受80mg奥希替尼治疗。研究的主要终点是研究者根据实体瘤1.1版缓解评估标准所评估的客观缓解率(ORR)。次要终点则包括无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)以及药物的安全性。
在首期入组的15例患者中,最常见的最佳反应为疾病稳定(73.3%),但未达到预设的I期阈值(即客观反应≥2/15)。至数据截止时,仍有2例患者持续接受治疗。中位PFS和中位OS分别为3.8个月(95%置信区间[CI]
= 1.7-5.5)和6.5个月(95% CI =
3.9-未达到)。观察到的不良事件(≥3级)包括贫血、高钙血症和肺炎(各占13.3%),以及乏力、股骨骨折、碱性磷酸盐升高、高钾血症、骨痛和氮质血症(各占6.7%)。此外,血浆中检测到的预先存在的EGFR
C797S突变限制了奥希替尼的疗效。

对于携带EGFR外显子20插入突变的晚期NSCLC患者,每日80mg奥希替尼的治疗效果有限,主要表现为疾病稳定,同时药物的安全性是可接受的。
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