这是一项为期52周的III期研究,旨在比较福他替尼与安慰剂在活动性类风湿关节炎(RA)且对甲氨蝶呤(MTX)治疗反应不足的患者中的效果,其中安慰剂组的治疗持续24周。

研究中,服用MTX的患者被随机(1:1:1)分配至三个治疗组:A组接受福他替尼100mg每天两次,持续52周;B组先接受福他替尼100mg每天两次,持续4周,然后转为150mg每天一次;C组先接受安慰剂持续24周,然后转为福他替尼100mg每天两次。第24周时,共同主要终点包括美国风湿病学会20%(ACR20)改善反应率相对于基线的变化,以及放射学损伤(采用改良的Sharp/van
der Heijde总评分,即SHS)的变化。
共有918名患者被随机分配并接受了至少一剂研究药物(福他替尼或安慰剂),且各组之间的人口统计学和基线临床特征非常均衡。研究结果显示,与接受安慰剂的患者相比,使用两种福他替尼方案治疗后,第24周时ACR20改善反应出现统计学显著差异(A组49.0%,B组44.4%,对比安慰剂组的34.2%;P值分别为<0.001和=0.006)。然而,福他替尼组和安慰剂组之间的SHS评分没有统计学差异(P值分别为=0.25和=0.17)。此外,A、B、C组患者最常见的不良事件是高血压(发生率分别为15.8%、15.1%和3.9%)和腹泻(发生率分别为13.9%、15.1%和3.9%)。在各组中,分别有44.2%、41.6%和19.3%的患者在至少一次就诊时出现血压升高(≥140/90
mmHg)。
综上所述,在类风湿关节炎患者中使用任一福他替尼方案,第24周时ACR20改善反应相对于安慰剂有所改善,具有统计学显著性(但临床显著性尚不明确),而SHS评分未见显著差异。福他替尼治疗的总体反应水平低于II期项目中观察到的水平,但不良事件类型相似。

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