转移性肾细胞癌患者纳武利尤单抗治疗后靶向治疗的临床疗效探索

　　转移性肾细胞癌（RCC）的治疗领域近年来发展迅速，特别是免疫疗法已经成功融入一线治疗方案。然而，对于一线免疫治疗进展后的最佳治疗策略，医学界仍面临诸多不确定性。

　　为了解决这个问题，一项研究专注于评估一线VEGF-TKI治疗后、纳武利尤单抗进展后，阿昔替尼和卡博替尼作为三线治疗的有效性和安全性。

　　该研究纳入了在接受一线VEGF-TKI治疗后、且在先前的纳武利尤单抗治疗中出现疾病进展的转移性肾细胞癌患者。研究团队系统地收集了关于患者特征、治疗方案、缓解率、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的详细数据。

　　研究共纳入了46名患者，其中男性患者占主导（83%），且大部分患者具有透明细胞组织学特征（89%）。一线TKI治疗的中位PFS为10.2个月。所有患者均接受了纳武利尤单抗作为二线治疗，中位治疗周期为12个周期。二线治疗的中位PFS为7个月。

　　在三线治疗中，患者被分为两组，分别接受阿昔替尼（24名患者）和卡博替尼（20名患者）。阿昔替尼和卡博替尼的中位PFS均为六个月，且两者的生存结果相当。多变量分析显示，IMDC风险组和治疗耐受性是预测生存的重要因素。

　　在治疗过程中，不良事件是可以控制的，其中最常见的是高血压、疲劳和腹泻。

　　综上所述，阿昔替尼和卡博替尼作为转移性肾细胞癌患者在纳武利尤单抗进展后的三线治疗选择，展现出了良好的前景。

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