转移性肾细胞癌（mRCC）患者在检查点抑制剂（ICI）治疗失败后的治疗效果仍不明确。本研究旨在评估ICI治疗失败后，卡博替尼作为后续治疗的安全性和有效性。
研究对象为在基于ICI的治疗结束后直接接受卡博替尼治疗的mRCC患者。卡博替尼作为标准治疗进行给药。不良事件（AE）根据CTCAE
v5.0进行报告，客观缓解率和无进展生存期（PFS）则根据RECIST 1.1标准从医疗记录中收集。数据分析采用描述性统计和卡普兰-迈耶图。
研究共纳入了约56名符合条件的患者，其中男性占71.4%，中位年龄为66岁。透明细胞组织学检查占66.1%（n=37）。87.5%（n=49）的患者之前接受过至少两行治疗。IMDC风险评估显示，17名患者（30.4%）为中等或低风险，66.1%的患者风险缺失。20名患者（35.7%）的起始剂量为60mg。在治疗过程中，55.4%（n=31）的患者需要减少剂量，26.8%（n=15）的患者需要延迟治疗，1.8%（n=1）的患者需要停止治疗。
治疗效果方面，部分缓解率为10.7%（n=6），稳定和进展性疾病的报道率分别为19.6%（n=11）和12.5%（n=7）。32名患者（57.1%）无法评估治疗效果。中位治疗持续时间为6.1个月。76.8%（n=43）和19.6%（n=11）的患者报告了3-5级的治疗相关不良反应。最常见的三种AE分别为疲劳（26.8%）、腹泻（26.8%）和手足综合症（25.0%），任何级别和因果关系中均有报道。严重不良事件（SAE）的发生率为21.4%（n=12），其中2例导致患者死亡。本研究的主要限制为回顾性数据捕获。
总之，本研究表明，在基于ICI的治疗结束后直接进行卡博替尼治疗是安全可行的，未报告新的安全信号。在这个现实世界的队列中，经常使用较低的起始剂量，这与良好的耐受性相关。我们的数据支持在ICI治疗后使用卡博替尼作为后续治疗。
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