针对EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌患者，虽然靶向药治疗能带来显著益处，但耐药问题仍是一大挑战。当这些患者出现耐药后，医生可能会考虑化疗联合免疫治疗等方案。然而，最新的临床研究KEYNOTE-789却带来了令人意外的结果。
该研究专注于EGFR基因阳性突变的非小细胞肺癌患者，他们在接受EGFR靶向药治疗后病情出现进展。研究将患者分为两组，治疗组接受PD-1抑制剂帕博利珠单抗联合化疗，而对照组则将帕博利珠单抗替换为安慰剂。
然而，研究结果显示，无论是中位无进展生存期还是中位总生存期，治疗组与对照组之间都没有显著差异。具体来说，PD-1联合化疗的中位无进展生存时间为5.6个月，而安慰剂联合化疗为5.5个月；中位总生存时间方面，治疗组为15.9个月，对照组为14.7个月。
更令人关注的是，PD-1联合化疗还导致了更高的3级治疗相关不良事件发生率，达到了43.7%，而安慰剂联合化疗的这一比例为38.6%。
这一研究结果无疑给EGFR阳性肺癌患者的治疗带来了新的挑战。它提示我们，在这类患者中，PD-1联合化疗可能并不是一个有效的治疗选择。
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