对于患有严重斑秃的患者而言,持续治疗是维持治疗效果的关键。BRAVE-AA1临床试验的随机停药子研究结果显示,如果患者在通过一年的巴瑞替尼治疗后实现了有意义的毛发再生,那么随后的停药可能会导致治疗效果的逆转。

研究指出,在停用巴瑞替尼后,相当一部分患者会出现治疗益处的丧失,具体表现为SALT(Severity of Alopecia
Tool)评分恶化超过20分。这种恶化在停药后的8周内就开始出现,并且随着时间的推移而增加。到停药后的第152周,至少有80%的患者SALT评分恶化超过20分,而相比之下,只有7%的继续服用初始剂量巴瑞替尼的患者SALT评分出现同样的恶化。
研究人员强调,本研究观察到的治疗益处丧失与文献中关于斑秃患者停用其他全身疗法后复发的报道是一致的。他们进一步指出,使用初始剂量的巴瑞替尼进行再治疗可以导致毛发再生,但发展轨迹各不相同。在重新治疗期间,大部分患者能够重新获得SALT评分为20或更低的反应。
然而,研究人员也提醒说,并非所有患者在停药后都能恢复疗效,尽管恢复率随着时间的推移逐渐增加。因此,在临床实践中,如果考虑停止治疗,必须在出现脱落迹象时重新治疗,以稳定病情并恢复疗效。他们建议,治疗中断应限制在4周或更短时间内,并指出早期脱落可通过拔毛试验的阳性结果来识别。
BRAVE-AA1临床试验纳入了654名患有严重斑秃的患者,这些患者接受了不同剂量的巴瑞替尼或安慰剂治疗。在获得治疗反应后,一部分患者被纳入停药子研究,并被随机分配继续使用其初始巴瑞替尼剂量或改用安慰剂。这一设计使得研究人员能够更准确地评估停药对治疗效果的影响。
综上所述,对于严重斑秃患者而言,持续治疗是至关重要的。停药可能会导致治疗效果的逆转,因此患者应在医生的指导下进行规范治疗,并在出现脱落迹象时及时就医。

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