在WCLC2024大会上，强生公司公布了MARIPOSA研究的最新总生存期（OS）随访数据，显示其EGFR-MET双特异性抗体埃万妥单抗（Amivantamab）与第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）拉泽替尼的联合用药，在初治EGFR突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，相比奥希替尼显著延长了总生存期。
该研究是一项针对treatment-naïve、EGFR突变的局部晚期或转移性NSCLC患者的3期临床试验。患者被随机分组，分别接受Amivantamab-拉泽替尼联合用药、奥希替尼或拉泽替尼单药治疗。中位随访31.1个月时，Amivantamab-拉泽替尼组合显示出比奥希替尼更优的生存趋势，中位OS尚未达到，而奥希替尼组为37.3个月。
除了总生存期的优势，Amivantamab-拉泽替尼组合还显著改善了患者的无进展生存期（PFS）和疾病进展后的结局。与奥希替尼相比，接受该组合治疗的患者到停药和后续治疗的时间明显更长，且颅内PFS也有优于奥希替尼的趋势。
这一研究结果有望改变EGFR突变晚期NSCLC的一线治疗格局。然而，需要注意的是，Amivantamab作为静脉注射药物，可能会引起较为严重的注射反应和血栓，这需要进行更精细化的临床管理。不过，强生公司正在开发的皮下制剂有望降低这些风险，提高该疗法的可接受性和推广度。
目前，阿斯利康也在积极探索奥希替尼的联合用药方案，包括与化疗、Trop2 ADC新药Dato-DXd以及EGFRxcMET
ADC（AZD9592）的联用。然而，这些方案可能面临患者和医生的偏好性问题，特别是化疗联用方案可能因副作用而被患者排斥。
相比之下，作为无化疗联合用药的Amivantamab-拉泽替尼治疗方案可能更具竞争力，成为一线EGFR突变的晚期NSCLC患者的新选择。这一突破性的治疗方案有望为更多患者带来更长久的生存期和更好的生活质量。
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