长期服用艾曲波帕治疗骨髓衰竭是否会导致铁元素耗尽？

　　长期服用艾曲波帕（EPAG）治疗骨髓衰竭（包括再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征和单系血细胞减少症）对患者体内铁元素水平的影响。研究发现，EPAG治疗与铁蛋白减少显著相关，长期使用可能导致铁元素耗尽，进而引发缺铁性贫血。

　　艾曲波帕已被广泛应用于治疗骨髓衰竭相关疾病，但长期治疗对患者体内铁元素水平的影响尚不完全清楚。本研究旨在通过回顾性审查，比较接受EPAG治疗与未接受EPAG治疗的患者铁参数、治疗持续时间、反应评估、复发率和常见人口统计学参数，以评估EPAG对铁元素水平的影响。

　　本研究纳入了11项研究中的521名受试者，其中315名接受EPAG治疗，206名未接受EPAG治疗。对受试者进行了多年随访，并检查了铁参数、治疗持续时间等指标。

　　EPAG暴露时间与铁蛋白减少显著相关（p = 4 × 10-14），无论治疗反应、最大剂量或初始铁过载程度如何。

　　与历史反应者相比，EPAG治疗导致的铁清除速度更快（半衰期15.3个月 vs 47.5个月，p = 8 × 10 -10）。

　　铁缺乏的风险取决于基线铁蛋白和治疗持续时间。基线铁蛋白与骨髓衰竭对EPAG的反应或复发风险无关。

　　铁清除时间与疾病反应无关，但长期使用EPAG会消耗铁并最终导致类似复发的缺铁性贫血。

　　本研究表明，长期服用艾曲波帕治疗骨髓衰竭会导致铁元素耗尽，进而引发缺铁性贫血。这一发现对于长期接受EPAG治疗的患者具有重要意义。

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