根据SURMOUNT-1试验的事后分析,使用tirzepatide治疗可以降低肥胖或超重患者的血压(BP)水平,并且体重减轻是这种降压效果的主要驱动力。
SURMOUNT-1是一项为期72周的试验,主要评估tirzepatide对肥胖或超重并伴有体重相关并发症患者的治疗效果。为了更深入地了解tirzepatide对血压降低模式的影响,以及这种影响是否在不同亚组中保持一致,研究人员进行了事后分析。

他们使用重复测量混合模型,分析了SURMOUNT-1中接受tirzepatide治疗和接受安慰剂治疗的参与者在人口统计学和临床亚组、基线血压亚组和高血压类别方面的总体血压水平变化。同时,还进行了中介分析,以评估体重变化与血压以及与低血压相关的不良事件之间的关联。
结果显示,tirzepatide组在前24周内收缩压和舒张压迅速下降,随后血压趋于稳定,直至观察期结束。与安慰剂组相比,72周时收缩压和舒张压分别显著净降低6.8毫米汞柱和4.2毫米汞柱。
此外,与服用安慰剂的受试者相比,服用tirzepatide的受试者在第72周时血压水平恢复正常的可能性更大(分别为58.0%和35.2%)。在不同基线血压亚组中,这种效果也大致相似。
中介分析的结果进一步表明,体重减轻对收缩压改善的贡献率为68%,对舒张压改善的贡献率为71%。这意味着体重减轻是tirzepatide降低血压的主要机制。
尽管tirzepatide组低血压不良事件的发生率较高,但总体上这类事件很少发生。这表明tirzepatide在降低血压的同时,不会显著增加低血压的风险。

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