一项最新研究表明，对于患有乙型肝炎病毒（HBV）相关肝细胞癌（HCC）的患者，使用替诺福韦的治疗效果似乎优于使用恩替卡韦。这项研究在韩国一家三级医疗中心进行，纳入了确诊为HCC并接受恩替卡韦（n=3,469）或替诺福韦（n=3,056）治疗的慢性乙型肝炎（CHB）患者。
研究人员采用了多变量调整的Cox回归和倾向评分（PS）匹配分析，以比较替诺福韦与恩替卡韦对HBV相关HCC预后的影响。同时，还进行了各种预定义亚组分析。
研究结果显示，在平均3.0年的随访期内，接受替诺福韦治疗的患者的死亡率明显低于接受恩替卡韦治疗的患者（34.6% vs
41.2%）。与恩替卡韦相比，替诺福韦的总生存率（OS）显著更高（调整风险比[aHR]，0.79；p<0.001），这一结果也在PS匹配分析中得到了证实。
进一步的分析发现，对于HCC病史较长的患者，替诺福韦的OS获益更为显著。特别是在诊断后2年内开始治疗的患者中，替诺福韦的OS获益尤为明显（aHR，0.50；p<0.001）。同时，对于HCC阶段较早的患者，替诺福韦的OS获益也更为显著。
亚组分析的结果也一致显示，与恩替卡韦相比，替诺福韦具有更好的OS。然而，在预期寿命较短的患者亚组中，如肝功能受损的患者，这一优势并不明显。
综上所述，这项研究表明替诺福韦在治疗HBV相关HCC患者方面具有显著优势，能够改善患者的预后和总生存率。这一发现为临床医生提供了新的治疗选择，并有望为HBV相关HCC患者带来更好的治疗效果和生活质量。
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