奥希替尼作为一种针对表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的推荐治疗药物,同时也被用作切除后的EGFR突变NSCLC的辅助治疗。已有研究表明,EGFR酪氨酸激酶抑制剂在不可切除的III期EGFR突变NSCLC中展现出了初步的疗效。

在这项3期双盲安慰剂对照试验中,我们随机分配了接受过放化疗且未出现疾病进展的EGFR突变的不可切除III期NSCLC患者,分别接受奥希替尼或安慰剂治疗,直至疾病进展或停止治疗。主要评估指标是无进展生存期,由盲法独立中央审查进行评估。
共有216名患者参与了这项研究,其中143名患者接受了奥希替尼治疗,73名患者接受了安慰剂治疗。研究结果显示,与安慰剂相比,奥希替尼在无进展生存期方面具有显著优势。奥希替尼组的中位无进展生存期为39.1个月,而安慰剂组仅为5.6个月。同时,奥希替尼组疾病进展或死亡的风险比为0.16(95%置信区间[CI],0.10至0.24;P<0.001),显示出奥希替尼在延缓疾病进展方面的显著效果。
在生存率方面,奥希替尼组12个月时存活且无进展的患者百分比为74%(95% CI,65至80),而安慰剂组仅为22%(95%
CI,13至32)。虽然中期总体生存数据(成熟度20%)显示,奥希替尼治疗患者36个月总体生存率为84%(95%
CI,75-89),安慰剂治疗患者36个月总体生存率为74%(95% CI,57-85),但死亡风险比并未达到统计学显著差异(0.81;95%
CI,0.42至1.56;P=0.53)。
在安全性方面,奥希替尼组3级或以上不良事件发生率为35%,安慰剂组为12%。放射性肺炎(多数为1至2级)的发生率在奥希替尼组和安慰剂组分别为48%和38%。研究过程中未出现新的安全问题。
综上所述,对于不可切除的III期EGFR突变NSCLC患者,奥希替尼治疗可显著延长无进展生存期,为这类患者提供了新的治疗选择。

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