培美曲塞维持治疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

　　在一项针对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的3期安慰剂对照研究中，培美曲塞维持治疗在显著改善总生存期和无进展生存期的同时，也展现出了良好的安全性。本文将进一步探讨该治疗对患者生活质量、症状缓解以及耐受性的影响。

　　研究方法：本研究纳入了2005年3月15日至2007年7月20日期间经过四轮铂类诱导治疗后未出现疾病进展的663名IIIB期或IV期NSCLC患者。这些患者按2:1的比例被随机分配接受培美曲塞（每21天500 mg/m²）或安慰剂加最佳支持治疗，直至病情进展。患者在治疗前、每个治疗轮次后以及停药后均需完成肺癌症状量表（LCSS）以评估生活质量。

　　研究发现：两组之间的基线特征（包括LCSS评分）均衡，且基线LCSS评分较低，表明患者症状负担较低。

　　与安慰剂组相比，培美曲塞组在疼痛和咯血方面的恶化时间更长，具有统计学意义。

　　额外的纵向分析显示，培美曲塞组食欲减退的增加幅度大于安慰剂组。

　　在资源使用率方面，培美曲塞组因药物相关不良事件入院的人数、输血以及红细胞生成刺激剂的使用均高于安慰剂组。

　　培美曲塞维持治疗期间的生活质量与安慰剂相似，但患者可能会出现食欲不振的情况。然而，该治疗能够明显延迟疼痛和咯血的恶化。鉴于培美曲塞维持治疗可改善总体生存率和无进展生存率，因此，对于铂类诱导治疗后未出现进展的晚期非鳞状NSCLC患者来说，培美曲塞维持治疗是一种可行的选择。

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