尽管表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)对EGFR突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者可能产生初始反应,但患者的病情通常会进展。为了探索为这类患者带来额外益处的治疗方案,我们进行了一项名为RELAY的随机、双盲、Ib/III期研究。该研究旨在评估厄洛替尼(一种EGFR
TKI)与雷莫芦单抗(一种抗血管内皮生长因子受体2抗体)或安慰剂在EGFR突变型IV期NSCLC一线治疗中的安全性和有效性。

在患者和方法方面,我们纳入了未经治疗的IV期NSCLC患者,他们的东部肿瘤协作组体能状态评分为0至1,且存在激活性EGFR突变(外显子19缺失或外显子21
L858R置换)。患者在重复的14天周期的第1天接受雷莫芦单抗10 mg/kg治疗,并同时接受厄洛替尼150
mg/d治疗。治疗持续至病情进展或出现不可接受的毒性。该阶段的主要目标是评估前2个周期的安全性和耐受性,特别是剂量限制性毒性(DLT)。
在结果方面,共有14名患者接受了治疗,其中12名患者的DLT可评估。在这12名患者中,有1名在DLT评估期间经历了3级丙氨酸氨基转移酶升高的DLT。所有患者都报告了不良事件,但这些事件一般程度较轻且可控。最常见的3级不良事件是高血压、皮疹和腹泻。未发生严重或4至5级事件。此外,患者的中位无进展生存期(PFS)为17.1个月(95%置信区间,8.8-未达到),这一结果令人鼓舞。有五名患者仍在继续接受研究治疗。
在RELAY研究的Ib期部分中,雷莫芦单抗与厄洛替尼联合治疗未表现出意外的毒性,且其临床活性令人鼓舞。因此,我们已经启动了III期患者的招募,维持雷莫芦单抗10
mg/kg每2周一次的剂量,以及厄洛替尼150 mg/d的剂量,以进一步验证这一治疗方案的安全性和有效性。

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请注意,所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考,具体用药还请务必与医生进行充分的沟通和讨论。
