表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）是治疗EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的常用药物。然而，这类治疗过程中常会出现获得性耐药性，其中组织学转化是一个较少见的现象。尽管有报道指出铂类化疗对小细胞肺癌转化患者有效，但对于鳞状细胞癌（SQ）转化患者的治疗信息仍相对缺乏。
本文报道了一例83岁非吸烟女性的病例。该患者因胸部X光片显示异常阴影而转诊至我院。经过诊断性支气管镜检查和病理检查，确诊为腺癌，且EGFR基因突变分析显示外显子19中存在E746-A750缺失。患者拒绝手术治疗和放射治疗，选择定期进行放射学随访。但不幸的是，在初次诊断后约一年半，原发病灶扩大，并新发现多个胸膜结节，临床分期为T4N2M1a，IVA期。
针对EGFR突变，为患者降低了厄洛替尼的每日剂量，并取得了部分缓解和34个月的无进展生存期（PFS）。然而，随后对扩大的原发病灶进行再次支气管内冷冻探针活检时，病理检查显示已转化为SQ，且仍具有相同的EGFR突变，并出现了继发性EGFR
T790M突变。因此，我们开始为患者每日一次80毫克的奥希替尼作为二线治疗，患者获得了8个月的PFS和15个月的生存期。
通过文献回顾和本病例的分析，对于存在获得性T790M突变的NSCLC患者，无论其组织学类型如何，奥希替尼都是一种有前景的治疗方法。
据悉，厄洛替尼的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。
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