针对表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC），目前已有两种可逆性EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）（吉非替尼、厄洛替尼）和一种不可逆性ErbB家族阻断剂阿法替尼被批准用于治疗。然而，迄今为止尚未有头对头试验报道来比较这三种药物的疗效。为了评估这三种药物的相对疗效，研究人员进行了一项网络荟萃分析（NMA）。
文献检索共发现了246篇符合条件的文章，其中21项研究被纳入NMA，包括在EGFR突变阳性人群中进行的8项试验。在总人群中，与吉非替尼相比，阿法替尼的估计PFS风险比（HR）（95%可信区间，CrI）为0.70（0.40-1.16）；与厄洛替尼相比，阿法替尼的估计PFS
HR为0.86（0.50-1.50）。阿法替尼相对于所有其他治疗的PFS最佳的估计概率为70%，而厄洛替尼为27%，吉非替尼为3%；化疗作为最佳治疗的估计概率为0%。在患有常见突变的患者中，与厄洛替尼相比，阿法替尼的估计HR（95%
CrI）为0.73（0.42-1.24）；与吉非替尼相比，阿法替尼的估计HR为0.60（0.34-0.99）。然而，两种治疗方法的OS结果无显著差异。
由于缺乏直接的头对头试验数据来比较这三种EGFR TKI的疗效，我们的分析表明，在PFS方面，阿法替尼是厄洛替尼或吉非替尼的可行治疗替代方案。
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