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非鳞状非小细胞肺癌治疗方案:培美曲塞联合贝伐单抗的效果

时间:2024-08-12     作者:医学编辑李可艾   阅读

  贝伐单抗(Bev)作为一种抗血管内皮生长因子的单克隆抗体,在与标准一线化疗药物联合使用时,已在晚期非鳞状非小细胞肺癌(ns-NSCLC)的治疗中展现出显著的临床效益。本研究的主要目的是探究,在至少一种先前的化疗方案失败后,将Bev添加到培美曲塞治疗中是否能改善晚期ns-NSCLC患者的无进展生存期(PFS)。

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  本研究纳入了铂类治疗失败后,体能状态评分为0至2的局部晚期、复发性或转移性ns-NSCLC患者。治疗方案为患者在第1天接受500 mg/m²的培美曲塞静脉注射(IV),同时服用维生素B12、叶酸和地塞米松。在21天的治疗周期中,患者会在第1天接受7.5 mg/kg的Bev静脉注射,持续治疗直至出现不可接受的毒性反应、病情进展或患者主动要求停止治疗。研究的主要评估指标是PFS。

  在2011年12月至2013年10月期间,本研究共纳入了33例患者,其中位年龄为55岁,男性患者占36.4%。值得注意的是,这些患者中,有23例(69.7%)既往接受过两种或两种以上的治疗方案,而有28例(84.8%)曾接受过含培美曲塞的化疗。患者接受的治疗方案数的中位数为4。

  研究结果显示,患者的中位PFS为4.37个月(95% CI 2.64-6.09个月),中位总生存期(OS)为15.83个月(95% CI 10.52-21.15个月)。此外,治疗的总有效率为6.45%,而疾病控制率则达到了54.84%。在整个研究过程中,未检测到新的安全性信号,且无一例患者出现与药物相关的死亡。

  综上所述,对于既往治疗失败的ns-NSCLC患者,每21天使用一次Bev和培美曲塞的联合治疗方案是有效的,且能显著改善患者的PFS。同时,这两种药物的毒性与历史数据相比处于相似水平,且均在可接受范围内。

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