本研究旨在评估培美曲塞（Pem）与培美曲塞联合贝伐单抗（Pem + Bev）治疗非鳞状非小细胞肺癌（NSqNSCLC）老年患者的疗效和安全性。
研究纳入了符合以下标准的患者：NSqNSCLC、无既往治疗、IIIB/IV期疾病或术后复发、年龄≥75岁、体能状态（PS）0-1、骨髓功能充足。患者按1:1的比例随机分配接受Pem或Pem
+ Bev治疗。主要终点是无进展生存期（PFS），次要终点包括反应率、总生存期（OS）、毒性和成本效益。
结果：共纳入了41名患者，其中40名（每组20名）可进行评估。患者特征显示，男性/女性比例为23/17，中位年龄为78岁（范围75-83岁），IIIB/IV期/术后复发比例为1/30/9，PS
0/1比例为11/29。所有病例均为腺癌。
在疗效方面，Pem组和Pem + Bev组的中位PFS分别为5.4（3.0-7.4）和5.5（3.6-9.9）个月，组间无显著差异（p =
0.66）。然而，Pem + Bev组的反应率显著较高（15% vs. 55%，p = 0.0146），但OS无显著差异（中位数：16.0 vs.
16.4个月，p = 0.58）。
在安全性方面，3级和4级白细胞减少症、中性粒细胞减少症和血小板减少症在Pem组分别见于10例、20例和5例，在Pem +
Bev组分别见于30例、55例和5例。Pem + Bev组的药物成本较高（中位数：1,522,008日元 vs. 3,368,428日元，p =
0.01）。未发生与治疗相关的死亡事件。
本研究表明，对于老年NSqNSCLC患者，Pem + Bev并未改善生存率。与Pem +
Bev相比，Pem单药治疗具有相似的生存率影响，且毒性反应更佳。因此，Pem单药治疗可能是≥75岁NSqNSCLC患者的可选方案之一。
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