培美曲塞或培美曲塞联合贝伐单抗治疗非鳞状非小细胞肺癌老年患者的效果和安全性

　　评估培美曲塞（Pem）单独使用与培美曲塞联合贝伐单抗（Pem + Bev）治疗非鳞状非小细胞肺癌（NSqNSCLC）老年患者的疗效和安全性。

　　患者和方法：入选标准包括：NSqNSCLC、无既往治疗、IIIB/IV期疾病或术后复发、年龄≥75岁、体能状态（PS）0-1、骨髓功能充足。患者按1:1的比例随机分配接受Pem或Pem + Bev治疗。主要终点是无进展生存期（PFS），次要终点包括反应率、总生存期（OS）、毒性和成本效益。

　　共纳入41名患者，其中40名（每组20名）可评估。患者特征显示，男性/女性比例为23/17，中位年龄为78岁（范围75-83岁），IIIB/IV期/术后复发比例为1/30/9，PS 0/1比例为11/29。所有病例均为腺癌。

　　PFS：Pem组和Pem + Bev组的中位PFS分别为5.4（3.0-7.4）和5.5（3.6-9.9）个月，组间无显著差异（p = 0.66）。

　　反应率：Pem + Bev组的反应率显著高于Pem组（55% vs. 15%，p = 0.0146）。

　　OS：两组的中位OS无显著差异（16.0 vs. 16.4个月，p = 0.58）。

　　毒性：3级和4级白细胞减少症、中性粒细胞减少症和血小板减少症在Pem组和Pem + Bev组中分别有不同程度的出现。

　　未发生与治疗相关的死亡事件。

　　对于老年NSqNSCLC患者，Pem加Bev并未改善生存率。Pem单药治疗与Pem + Bev相比，对生存率有相似的影响，且毒性反应更佳，成本效益更高。因此，Pem单药治疗可能是≥75岁NSqNSCLC患者的可选方案之一。

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　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。