本研究旨在评估贝伐单抗(Bev)联合培美曲塞(Pem)维持治疗与单独使用贝伐单抗或培美曲塞治疗IIIB/IV期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的抗肿瘤效果和毒性。为此,研究人员进行了一项荟萃分析,纳入了相关的随机对照试验(RCT)。

方法:
利用多个电子数据库筛选了合适的RCT,这些试验的终点包括无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和不良事件(AE)。最终,我们纳入了6个RCT,共涉及2447名接受铂类联合疗法诱导治疗的患者。
分析结果显示,与单独使用贝伐单抗或培美曲塞相比,贝伐单抗联合培美曲塞维持治疗组的PFS和OS均显著延长。具体来说,PFS的风险比(HR)为0.74,95%置信区间(CI)为0.69-0.80,p值小于0.00001;OS的HR为0.91,95%
CI为0.83-0.99,p值为0.02。进一步分析PFS率和OS率也发现,联合治疗组在不同时间点的生存率均有所改善。亚组分析还显示,在年龄较小、ECOG评分为0以及从不吸烟的患者中,联合治疗的PFS和OS更长。然而,联合治疗也增加了贫血、疲劳、血小板减少和厌食症等不良事件的发生率。
本研究表明,对于IIIB/IV期非鳞状NSCLC患者,贝伐单抗联合培美曲塞维持治疗相比单药治疗可提高生存率(PFS、OS)。然而,这一治疗方案也增加了不良事件的发生率,因此在选择时需要权衡利弊。

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