NEJ026试验是一项随机、开放标签的III期临床试验,旨在比较厄洛替尼联合贝伐单抗与单独使用厄洛替尼治疗EGFR阳性晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性。该试验在日本69个中心进行。

纳入标准:试验纳入了患有IIIB-IV期或复发性、细胞学或组织学证实的非鳞状NSCLC,且具有激活EGFR基因组畸变的患者。患者年龄至少为20岁,东部肿瘤协作组体能状态评分为2或更低,未因晚期疾病接受过既往化疗,并且根据实体肿瘤疗效评估标准(1.1)有一个或多个可测量病变。
随机分配:患者被随机分配(1:1)到两个治疗组:一组接受厄洛替尼口服150mg/天加静脉注射贝伐单抗15mg/kg,每21天一次;另一组接受厄洛替尼150mg/天单药治疗。随机化通过最小化进行,按性别、吸烟状况、临床分期和EGFR突变亚型进行分层。
研究结果:患者招募与分配:在2015年6月3日至2016年8月31日期间,共228名患者被随机分配接受厄洛替尼联合贝伐单抗治疗(n=114)或单独接受厄洛替尼治疗(n=114)。
主要终点:中位随访时间为12.4个月。在中期分析时,厄洛替尼加贝伐单抗组患者的中位无进展生存期为16.9个月,而厄洛替尼组患者为13.3个月。风险比为0.605(95%
CI 0.417-0.877;p=0.016),表明联合治疗显著优于单药治疗。
安全性分析:厄洛替尼加贝伐单抗组112名患者中98名(88%)和厄洛替尼单药组114名患者中53名(46%)出现3级或更严重的不良事件。
本次中期分析的结果表明,与单独使用厄洛替尼相比,贝伐单抗加厄洛替尼联合治疗可显著改善EGFR阳性NSCLC患者的无进展生存期。然而,联合治疗也增加了不良事件的发生率。

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